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Durant l’enfance et l’adolescence, la croissance des mâchoires peut se faire de manière dysharmonieuse. Si une mâchoire ne grandit pas assez, grandit de manière excessive ou de manière asymétrique, la complexité du traitement augmente. En suivant un traitement Invisalign ou par brackets durant l’enfance ou l’adolescence, d’importantes corrections peuvent avoir lieu.
Mais lorsque la croissance des os est achevée, certaines corrections sévères ne peuvent plus être réalisées de manière optimales, et le recours à la chirurgie devient parfois nécessaire pour obtenir la meilleure correction possible.
Nous réalisons des empreintes numériques et 2 radiographies numériques. Si vous possédez déjà une radiographie panoramique, vous pouvez nous la faire parvenir avant la consultation.
Nous produisons une simulation des mouvements des dents à réaliser grâce à une planification tridimensionnelle sur l’ordinateur.
Ce qui dépasse les limites de l’orthodontie est défini par l’orthodontiste comme étant la correction chirurgicale à obtenir. Cette correction est intégrée à la planification 3D.
Nous considérons qu’à l’heure actuelle, un traitement Invisalign est souvent le traitement de choix pour réaliser un traitement orthodontique combiné à une chirurgie maxillo-faciale.
Nous remettons à l’un de nos chirurgiens l’ensemble des documents qui lui permettront de vous expliquer précisément les détails de l’intervention qui nous est nécessaire, ses avantages et ses risques.
Vous posez toutes les questions à notre chirurgien et vous validez, à votre convenance, votre désir de réaliser ce traitement.
Certains traitements nécessitent une prise en charge par kinésithérapie maxillo-faciale ou logopédique avant de débuter le traitement.
Dans la grande majorité des situations, la chirurgie a lieu environ 1 an après le debut du traitement orthodontique.
Durant cette première phase de traitement, les dents seront déplacées dans une position idéale pour chaque mâchoire, en considérant chaque mâchoire indépendamment l’une de l’autre. Vous utilisez pour cela les aligneurs Invisalign que vous changez chaque semaine en venant en consultation toutes les 10 semaines environ.
Au cours de ce processus, l’écart entre les mâchoires semblera plus important transitoirement. Aussi, si la décision est prise de procéder à un traitement qui implique une chirurgie, il n’est pas favorable d’interrompre le traitement à mi-parcours.
En effet, il est souvent nécessaire de déplacer les dents dans la direction opposée à celles où elles seraient déplacées si le traitement ne nécessitait pas de chirurgie.
En cours de traitement nous réalisons une impressions 3D de vos mâchoires, et nous précisons quand la chirurgie peut être réalisée. Le chirurgien valide alors le projet et la date opératoire.
Cependant, il n’y a jamais d’urgence à être opéré(e): Une fois que l’opération peut avoir lieu, vous pouvez choisir librement la période à laquelle vous désirez être opéré(e). Entre temps, vous portez uniquement un appareil la nuit, afin de conserver le résultat de la première phase de traitement.
La chirurgie est réalisée à l’hôpital sous anesthésie générale. Elle ne laisse aucune cicatrice, car elle est réalisée exclusivement à l’intérieur de la bouche.
Vous restez en surveillance à l’hôpital durant 3 jours avant de rentrer chez vous.
Il faut 6 semaines pour que les os acquièrent leur solidité initiale. Durant cette période de 6 semaines, vous mangez liquide la première semaine, puis des aliments mous et graduellement de plus en plus solides. Vous devez aussi exclure toute activité sportive.
Contrairement aux anciennes procédures, vous pouvez ouvrir et fermer la bouche sans que les mâchoires soient entravées par des élastiques de blocage.
Vous réalisez un suivi chez le chirurgien selon sa demande, combiné à un monitoring orthodontique.
Pendant encore une année, vous poursuivez votre traitement orthodontique en changeant vos appareils Invisalign toutes les semaines.
Des élastiques très discrets et simples à placer entre les deux mâchoires servent à optimiser le positionnement des dents supérieures avec les dents inférieures.
Il est de plus en plus râre de devoir extraire des dents pour le seul besoin de l'orthodontie. Cependant, il est incontestable qu'il existera toujours des traitements qui nécessiteront l'extraction de certaines dents.
Plusieurs paramètres rentrent en ligne de compte pour répondre à cette question. Parmi ces éléments, l'architecture du visage, les largeurs cumulées des dents d'une mâchoire, la quantité d'os disponible pour aligner l'ensemble des dents et la présence éventuelle d'une asymétrie importante doivent être pris en considération afin d'obtenir un sourire esthétique et une architecture faciale optimisée.
Avoir besoin de chirurgie ou non est déterminé par le diagnostic de l'orthodontiste et la planification du traitement orthodontique. Tout logiquement, la chirurgie est requise quand les mouvements que déterminent l'orthodontiste ne sont plus réalisables par l'orthodontie seule. Nous prescrivons alors précisément au chirurgien l'acte à réaliser et celui-ci expliquera les détails techniques, les avantages et les risques d'une telle opération. Ces explications sont toujours données avant de débuter le traitement orthodontique.
Dans certains traitements, la nécessité chirurgicale n'est établie qu'en cours de traitement. Dans ces situations, le chirurgien vous décrira l'acte à réaliser si besoin et ceci avant de débuter le traitement orthodontique.
Les patients adultes qui désirent bénéficier d'une modification significative de leur visage, ou qui souffrent d'apnées du sommeil, ont généralement besoin de réaliser une chirurgie orthognathique.
Le traitement Invisalign est privilégié à notre cabinet quand il s’agit de combiner la chirurgie à un traitement orthodontique, pour l’efficacité que cette technologie offre dans la planification du traitement global.
A notre cabinet, nous accordons de l’importance à la fois au confort de nos patients et à la precision de chaque étape du traitement. C’est pourquoi nous n’utilisons jamais les pâtes à empreintes mais exclusivement une numérisation 3D par scanner optique.
Invisalign est une marque d’Align Technology, Californie, USA. Dental Monitoring est une marque de Dental Mind.